Recherche

Image Bereid u goed voor op de ingreep Image De dag voor de ingreep Image De dag van de ingreep

Qu’est-ce que les allergies ? Image FR Does your child have a blocked nose,  sneezing fits or itching eyes? If so, your child may be allergic to pollen or dust mites.   Does your child have difficulty breathing, a persistent cough or is perhaps regularly diagnosed with bronchitis or bronchiolitis?  If so, your child may have asthma.   Does your child systematically have a skin reaction, bloating, stomach pain or even more serious reactions after eating a particular food? If so, your child may have an allergy or food intolerance.   Don’t hesitate to make an appointment with our pneumo-allergology service if you think one of these scenarios matches your situation.     Prise en charge Lors de la consultation, le médecin établira premièrement une anamnèse (historique des antécédents médicaux) détaillée du problème de santé de votre enfant. Par la suite, des examens complémentaires peuvent être proposés comme des tests d’allergie (tests cutanés ou dosage d’anticorps dans le sang), des épreuves respiratoires (pour les enfants à partir de 6 ans) et des tests de provocation orale (plus spécifiquement pour l’allergie alimentaire ou médicamenteuse). Ces tests permettent de confirmer le diagnostic ou de suivre l’évolution de la maladie de votre enfant. Enfin, un traitement et des conseils vous seront prescrits. Parfois, des avis à d’autres spécialistes sont demandés (diététiciens, dermatologues, ophtalmologues, ORL, …) pour optimaliser la prise en charge de votre enfant.  Conseils Si vous suspectez une allergie alimentaire grave ou une crise d’asthme sévère, rendez-vous aux urgences ou chez votre médecin ou pédiatre traitants pour recevoir les premières lignes de traitements et premiers conseils. Les délais pour nos consultations sont malheureusement parfois longs ; les médecins de 1ere ligne sont là pour vous épauler le temps d’attendre votre 1er RDV en penumo-allergologie.  Recherche  A l’H.U.B, et plus particulièrement à l’Hôpital Erasme, nous avons développé une expertise concernant la prise en charge de l’allergie alimentaire. Votre enfant sera vue en consultation conjointe d’allergologie alimentaire par le pédiatre allergologue et la diététicienne spécialisée en allergologie. Nous proposons des diagnostics précis et sûrs de l’allergie alimentaire afin de ne pas imposer un régime d’éviction de l’aliment si ce n’est pas nécessaire. Pour ce faire, nous faisons passer un test de provocation orale à votre enfant, en lui proposant de manger l’aliment suspect d’allergie, à dose croissante, à l’hôpital, afin de mettre en évidence les réactions allergiques et de les traiter adéquatement. En effet, les tests cutanés et dosages d’anticorps sanguins ne permettent pas toujours d’établir le diagnostic de manière sûre. Ce test de provocation orale nous en donne la certitude. Après avoir établi le diagnostic de l’allergie alimentaire de votre enfant, nous pouvons vous proposer une réintroduction de l’allergène au domicile suivant un protocole bien établi et personnalisé à votre enfant afin de le désensibiliser de son allergie ; le but est donc de ne plus le rendre allergique à cet aliment. Nos spécialistes Services associés

Wat is alvleesklierkanker? Kanker van de pancreas (alvleesklier) is de vierde doodsoorzaak door kanker. De voorbije jaren is de incidentie van deze kanker voortdurend toegenomen. We tellen nu 10-12 gevallen per 100.000 personen. Pancreas- of alvleesklierkanker ontwikkelt zich vanuit zogenaamde pre-kankerlaesies, waarvan sommige zich manifesteren als cystes in de pancreas. Naast een vorm van erfelijke aanleg zijn roken, diabetes, alcoholgebruik en obesitas risicofactoren voor deze kanker. Behandeling Wij hebben in onze instellingen het ‘Fast Track’-systeem ontwikkeld, meer bepaald een zorgtraject dat is afgestemd op snelle screening en diagnose bij elke persoon met klinische vermoedens van een pancreaskanker (wegens een niet te verklaren gewichtsverlies, geelzucht, buikpijn, diabetes de novo/gedecompenseerd) of radiologisch vermoeden, of in het kader van screening bij mensen met verhoogd pancreaskankerrisico (familiegeschiedenis, erfelijke chronische pancreatitis, ...). Na de diagnose van een pancreaskanker wordt een volledige stand van zaken opgesteld en besproken in het multidisciplinaire team, om de behandeling te oriënteren. Als de pancreaskanker wordt geëvalueerd als gelokaliseerd en verwijderbaar, kan pancreaschirurgie overwogen worden, eventueel na een inductiebehandeling (chemo- en/of radiotherapie). Indien de tumor niet verwijderbaar is of uitzaaiingen vertoont, wordt chemotherapie voorgesteld, eventueel in het kader van onderzoeksprotocollen. In België is de pancreaschirurgie sinds juli 2019 gecentraliseerd in 15 ziekenhuizen met de hiertoe vereiste ervaring (waarvan 6 Franstalige centra) en met een hoog aantal alvleesklieringrepen: dit met de bedoeling de kwaliteit van de zorg te blijven verbeteren. Het Erasmeziekenhuis is het belangrijkste Franstalige centrum wat betreft aantal pancreasoperaties per jaar. Onderzoek Het H.U.B is actief in de ontwikkeling van nieuwe therapeutische benaderingen en ligt ook aan de basis van een multicentrisch onderzoek (STEREOPAC) dat de impact van stereotactische (tumorgerichte) radiotherapie evalueert na neoadjuvante chemotherapie in de gelokaliseerde pancreaskanker. De dienst Digestieve oncologie is verbonden met het LGE (Laboratoire de Gastroentérologie expérimentale) van de geneeskundefaculteit van de ULB en met het GI Lab van het Jules Bordet Instituut waar diverse onderzoeksprojecten worden gevoerd, meer bepaald met betrekking tot de immunomoleculaire impact van de behandelingen tegen pancreaskanker. Sommige van onze artsen maken deel uit van diverse nationale en internationale expertgroepen: Belgian Group of Digestive Oncology, Belgian Pancreatic Group, Belgian Pancreatic Cancer Group, European Society of Digestive Oncology en European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Onze specialisten Image Multidisciplinaire bilio-pancreatische pathologiegroep Aanverwante diensten Publicaties Preoperative treatment with mFFX or GemNab and iHDSBRT (STEREOPAC trial) Schrijvers : Bouchart et al Krant : BMC Cancer NAC associated with iHD-SBRT does not increase complications after PD Schrijvers : Navez J et al Krant: J Surg Oncol Stratification of Pancreatic Ductal Adenocarcinomas Based on Tumor and Microenvironment Features Schrijvers : Puleo et al Krant : Gastroenterology Assessment of response to chemotherapy in pancreatic ductal adenocarcinoma: Comparison between diffusion-weighted MR quantitative parameters and RECIST Schrijvers : Bali et al Krant : Eur J Radiol

De dienst Gynaecologie heeft onlangs een nieuw, volledig uitgerust lokaal voor ambulante hysteroscopieën in gebruik genomen in het Erasmeziekenhuis. Het H.U.B. is het 3e Franstalige ziekenhuis in België dat deze ingreep in ambulante vorm aanbiedt aan patiënten met abnormale baarmoederbloedingen veroorzaakt door een intracavitaire pathologie. Dr. Ludovica Imperiale, een gynaecoloog gespecialiseerd in minimaal invasieve chirurgie en hoofd van de Bloedingskliniek van het H.U.B., bespreekt het belang van een dergelijke geïntegreerde benadering van hysteroscopieën. Interview met Dr. Ludovica Imperiale Hoe ziet het zorgtraject van een patiënt die een hysteroscopie moet ondergaan eruit?Normaal wordt een hysteroscopie voorgesteld aan patiënten met een mogelijke pathologie van de baarmoederholte, zoals myomen, poliepen of baarmoederslijmvlieskanker. Het kan ook worden voorgesteld aan patiënten bij wie er placentaresten zijn achtergebleven in de baarmoeder na een bevalling of miskraam. Al die pathologieën hebben één ding gemeen: ze veroorzaken abnormale baarmoederbloedingen bij de patiënten. Daarom is de hysteroscopie een procedure die wordt uitgevoerd binnen het kader van de Bloedingskliniek van het H.U.B.Het zorgtraject start met een afspraak bij een gynaecoloog, die een volledig onderzoek en een echografie zal uitvoeren om de baarmoeder in haar geheel te bekijken. Indien nodig kan tijdens de raadpleging ook een diagnostische hysteroscopie worden uitgevoerd om de pathologie te bevestigen. Als er tijdens de diagnostische hysteroscopie een intracavitaire pathologie wordt vastgesteld, komt de patiënt een tweede keer terug voor een operatieve hysteroscopie om de letsels in de baarmoeder te behandelen.De meeste ziekenhuizen voeren operatieve hysteroscopieën uit in de operatiekamer. De procedure vereist namelijk een verwijding van de baarmoederhals, wat pijnlijk is en onder narcose moet gebeuren. Het H.U.B. is het derde ziekenhuis in Franstalig België dat een operatieve hysteroscopie aanbiedt in een raadplegingssetting en daarvoor de TruClear® heeft aangekocht, een geavanceerde technologie ontwikkeld door het bedrijf Medtronic waarmee poliepen en andere intracavitaire pathologieën dankzij de kleine afmetingen van de instrumenten in de meeste gevallen zonder pijn of bloedingen en zonder narcose kunnen worden verwijderd. Dit is echt een belangrijke innovatie voor patiënten. Zij kunnen dankzij de pijnloze en snelle procedure hun gewone activiteiten onmiddellijk hervatten zonder bijwerkingen om rekening mee te houden.Belangrijk om te weten is wel dat een ambulante operatieve hysteroscopie vooral wordt aanbevolen voor 'kleine' pathologieën. Het is geen procedure die aan alle patiënten kan worden aangeboden. De ambulante operatieve hysteroscopie zal worden aangeboden aan patiënten bij wie de diagnostische hysteroscopie pijnloos was en de intracavitaire pathologie goedaardig is. Als patiënten de ingreep liever onder narcose ondergaan, is dat natuurlijk ook nog steeds mogelijk.Deze ambulante aanpak is ook voordelig voor het ziekenhuis: omdat er minder operatiekamers nodig zijn voor hysteroscopieën, komen die vrij voor andere procedures in het dagziekenhuis en moeten patiënten minder lang wachten op een behandeling.Hoe vereenvoudigen het nieuwe lokaal en de nieuwe apparatuur het zorgtraject?Alles gebeurt in één raadplegingsruimte. In het nieuwe lokaal hebben we een 3D-echoapparaat en de nodige instrumenten voor diagnostische hysteroscopieën en, indien nodig, biopsieën voorzien. Ook staat er een TruClear® voor de ambulante operatieve hysteroscopieën en zijn er VR-headsets beschikbaar die de patiënten onder hypnose kunnen brengen tijdens de ingreep. Het lokaal is bovendien vlak naast het dagziekenhuis, zodat we ons in geval van complicaties meteen kunnen verplaatsen naar een operatiekamer. Tot slot is er een gespecialiseerde verpleegkundige, Émilie Chasseriaud, die de artsen en patiënten begeleidt tijdens de procedure. Welke expertise heeft het H.U.B. op dit vlak?Het H.U.B. heeft een team van 6 gynaecologen die samen een uitgebreide expertise vertegenwoordigen en afkomstig zijn van de kliniek voor Gynaecologie (ikzelf, dr. Soria, dr. Vanneste en dr. Zingarelli) en van de Fertiliteitskliniek (dr. Moutard en dr. Rabattu). We zijn allemaal gespecialiseerd in minimaal invasieve chirurgie en opgeleid voor de procedure. Samen voeren we 500 diagnostische hysteroscopieën en 200 operatieve hysteroscopieën per jaar uit.Een ander domein waarin hysteroscopieën worden uitgevoerd is MBV. Patiënten die naar de Fertiliteitskliniek komen, moeten vaak volledig onderzocht worden inclusief een controle van hun baarmoederholte voordat hun MBV-behandeling kan worden opgestart.Ook de dienst Hematologie is betrokken bij het zorgtraject van de Bloedingskliniek om stollingspathologieën uit te sluiten die de oorzaak zouden kunnen zijn van abnormale baarmoederbloedingen bij een patiënt, of om ferriprieve anemie te behandelen die wordt veroorzaakt door hevige bloedingen.Wat is uw boodschap aan de gynaecologen en huisartsen?Het H.U.B. organiseert nu dagelijks volledig geïntegreerde raadplegingen voor ambulante hysteroscopieën en de wachttijden zijn kort. We kunnen snel en doeltreffend overgaan tot de behandeling van uw patiënten met:•    abnormale baarmoederbloedingen tijdens of buiten de menstruatie;•    abnormale baarmoederbloedingen na de menopauze;•    ferriprieve anemie van onbekende oorsprong in hun bloedonderzoek.Voor dringende afspraken of adviezen voor patiënten kunnen ze rechtstreeks contact opnemen met het onthaal van gynaecologie via een e-mail naar Cons [dot] Gyn-Obs [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Cons[dot]Gyn-Obs[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)  Contact en informatie Dr. Ludovica ImperialeVerantwoordelijke van deBloedingskliniek van het H.U.Bludovica [dot] imperiale [at] hubruxelles [dot] be (ludovica[dot]imperiale[at]hubruxelles[dot]be)