Recherche

Retrouvez une vidéo explicative sur la dialyse péritonéale manuelle (DPCA) à l'Hôpital Erasme.

Retrouvez une vidéo explicative sur la dialyse péritonéale automatisée (DPA) à l'Hôpital Erasme.

Retrouvez une vidéo explicative sur l'hémodialyse self care à l'Hôpital Erasme.

Retrouvez une vidéo explicative sur l'hémodialyse à bas débit à l'Hôpital Erasme.

Retrouvez une vidéo explicative sur l'hémodialyse à haut débit à l'Hôpital Erasme.

Qu'est-ce que la préservation de la fertilité ? Contrairement à l’homme qui peut rester fertile tardivement, la femme naît avec un stock d’ovules prédéfini qui lui est propre et qui diminue au fur et à mesure du temps. Avec l'âge, la qualité des ovules diminue également, ce qui induit une réduction de la fertilité et donc des chances de grossesse, dès l’âge de 30 ans, avec une diminution plus importante à partir de 35 ans.Dans le monde actuel, les femmes (et les hommes aussi, d’ailleurs) souhaitent avoir des enfants de plus en plus tard pour diverses raisons (vouloir profiter de la vie avant de fonder une famille, rencontrer le bon partenaire, contraintes économiques ou professionnelles).On observe aussi une grande méconnaissance de l’évolution de la fertilité chez les femmes. Beaucoup pensent que la médecine sera efficace en cas d’infertilité liée à l'âge, ce qui n’est pas tout à fait vrai, car seul le don d’ovocytes anonyme peut aider dans ce cas. L’idée de la préservation des ovocytes est de prévoir un "auto-don" pour le futur avec l’avantage d’avoir un lien génétique conservé.  La prise en charge La vitrification ovocytaireCette technique de congélation rapide permet de conserver intacts les ovocytes matures prélevés après stimulation ovarienne en vue d’une utilisation future. Ces ovocytes seront mis en fécondation avec les spermatozoïdes du partenaire (ou d’un donneur). Les embryons obtenus au laboratoire seront transférés, un par cycle,  dans l’utérus avec des chances de grossesse identiques à celle de l'âge de congélation.À l’Hôpital Erasme nous réalisons cette procédure jusqu’au jour précédant votre 39ème anniversaire, mais la préservation d’ovocytes devrait se faire avant vos 36 ans afin de vous donner les meilleures chances de grossesse. L'âge idéal pour cette procédure est vers 32-33 ans, surtout si vous voulez avoir plusieurs enfants : le premier viendra probablement spontanément, mais peut-être aurez-vous besoin de vos ovocytes pour le deuxième.Les ovocytes récoltés et vitrifiés seront conservés durant une période de 10 ans, pouvant être raccourcie ou prolongée à votre demande. En ce qui concerne l’utilisation de ces ovocytes pour un projet parental, sachez cependant que, en Belgique, l’âge maximum autorisé est de 45 ans pour la demande de mise en fécondation de vos ovocytes, et de 47 ans pour le transfert embryonnaire.En pratique, vous devez contacter la Clinique avant votre 38ème anniversaire afin de programmer les rendez-vous chez le médecin et la psychologue. Ils évalueront votre demande, permettant de définir vos attentes ainsi que les options possibles par rapport au devenir des gamètes, et vous donneront toutes les informations et le bilan à réaliser avant d’envisager la procédure.  Ce que vous devez savoir :Cette démarche n’est pas entièrement prise en charge par la mutuelle : les traitements de stimulation ovarienne et le coût de la congélation ovocytaire au laboratoire seront entièrement à votre charge, entre 2.500 et 4.000€ selon votre situation personnelle.  Si votre réserve ovarienne a déjà diminué, il faudra probablement réaliser plusieurs cycles de stimulation pour obtenir le chiffre idéal de 20 ovocytes en stock (90 % d’avoir un enfant plus tard).  Il y a des « frais de garde » à  partir de la deuxième année de conservation qui seront également à votre charge. Un devis détaillé des coûts vous sera donné en consultation.Préservation de spermatozoïdesLa cryoconservation de spermatozoïdes matures obtenus dans l’éjaculat par masturbation existe depuis de nombreuses années est une méthode « simple » permettant de conserver la fertilité des hommes à long terme.La raison non médicale la plus fréquente de cette demande est la vasectomie.  Nous vous donnerons ensuite un ou plusieurs rendez-vous (en général 1 à 3) au laboratoire d’andrologie afin de réaliser plusieurs échantillons qui seront conservés durant une période de 10 ans, pouvant être raccourcie ou prolongée à votre demande, pour une utilisation ultérieure. Le coût de garde annuel sera à votre charge.Selon la qualité et le nombre d’échantillons, des inséminations artificielles ou une Fécondation In Vitro (FIV) par Injection Intra-Cytoplasmique de Spermatozoïde (ICSI) pourront être envisagées ultérieurement chez votre partenaire.   Conseils La planification familiale inverséeIl est possible de prendre rendez-vous à tout âge chez un de nos médecins spécialisés et/ou une de nos psychologues spécialisés pour recevoir des informations plus personnalisées quant à l’évolution probable de votre fertilité et sur ce que nous pourrions vous recommander afin de planifier au mieux la construction de votre famille.  Focus Évaluation et conseils en fertilité: En tant que femmes ou hommes, il est possible d’avoir une évaluation de votre fertilité actuelle et connaître l'évolution probable de celle-ci dans les années à venir. Pour les hommes, il s’agit de réaliser un spermogramme. Pour les femmes, il s’agit de réaliser un dosage de l’Hormone anti-Mullérienne et une mesure du compte des follicules par échographie gynécologique.  Recherche scientifique Infertility ConsortiumEvaluation de la demande d’AGE banking dans la population belge, apport de la procédure en termes de taux de naissances, réflexion autour d’une prise en charge solidaire de la démarche. Dr Catherine HOUBA & Prof Anne DELBAERE  Nos spécialistes L'Hôpital Erasme est précurseur dans le domaine de la congélation ovocytaire par vitrification grâce aux nombreux projets de recherche de renommée internationale menés par le Laboratoire de recherche de l’ULB et le Prof Demeestere. Services associés Contact pour information : Téléphone : 02/555 36 89 du lundi au vendredi entre 8h30 et 12h30  Mail : secmed [dot] fiv [at] hubruxelles [dot] be (secmed[dot]fiv[at]hubruxelles[dot]be) Pour la prise de rendez-vous  Téléphone : 02/555 48 57 Service de Gynécologie-Obstétrique Prof Anne DELBAERE Dr Catherine HOUBA Dr Isabelle DUPONT Dr Fabienne DEVREKER Dr Serge DELATHOUWER Equipe des psychologues: Chantale LARUELLE Isabelle PLACE Denis WALRAVENS 

Qu’est-ce que la préservation de la fertilité pour raison médicale ?  La préservation de fertilité pour raison médicale est proposée quand une maladie ou son traitement mettent en danger la fertilité. Certains traitements tels que la chirurgie ovarienne ou testiculaire, la chimiothérapie et la radiothérapie ou certaines maladies génétiques peuvent en effet endommager les ovaires ou les testicules. Il s’agit souvent de traitements contre le cancer qui peuvent s’avérer délétères pour la fertilité. Ces traitements sont dits « gonadotoxiques ». Il est recommandé dans ce cadre de prévoir une préservation de la fertilité, si possible avant l’administration du traitement. La discipline qui s’occupe d’évaluer les risques sur la fertilité et de proposer des techniques de préservation en cas de cancer s’appelle l’oncofertilité. L’oncofertilité concerne les femmes et les hommes en âge de procréer, mais aussi des adolescents et les enfants. Il faut aussi savoir que certaines maladies non cancéreuses, telles que des maladies hématologiques bénignes (ex : la drépanocytose) ou des maladies auto-immunes, nécessitent également des traitements gonadotoxiques. Certaines maladies génétiques peuvent être associées à une insuffisance ovarienne prématurée ou un risque d’insuffisance testiculaire. Une préservation de la fertilité peut également être indiquée dans ce cadre. On peut aussi envisager une préservation de fertilité lorsqu’un traitement chirurgical risque de diminuer la réserve ovarienne, comme la chirurgie de l’endométriose.  L’INAMI prend en charge uniquement une partie de ces indications.  La prise en charge Différentes méthodes de cryopréservation de gamètes sont proposées à l’Hôpital Erasme depuis une vingtaine d’années. La cryopréservation est une technique qui permet de conserver à - 72 °C des cellules et du tissu humain à très long terme, en ce y compris les ovocytes, les spermatozoïdes et le tissu ovarien. Préservation de la fertilité chez les jeunes filles et les femmes :  Préservation d’ovocytes et/ou d’embryons  Si vous êtes une jeune femme et si le traitement à risque gonadotoxique peut être retardée de quelques semaines, une stimulation ovarienne peut être envisagée dans le but de récolter des ovocytes par ponction transvaginale. Selon votre souhait, ces ovocytes pourront être congelés tels quels et/ou être fécondés par les spermatozoïdes de votre partenaire ou par sperme de donneur. Les ovocytes seront conservés durant une période de 10 ans et les embryons pour une période de 5 ans. La garde des ovocytes et des embryons peut être raccourcie ou prolongée à votre demande. En cas d’infertilité future, ces ovocytes ou embryons pourront être décongelés et utilisés en vue d’une grossesse. Comme toute procédure de procréation médicale assistée, le succès de cette procédure ne peut cependant pas être garanti. L’INAMI prend en charge cette procédure jusqu’à l’âge de 37 ans. Il est important de savoir qu’en Belgique, l’âge maximum autorisé est de 45 ans pour la demande de mise en fécondation d’ovocytes, et de 47 ans pour le transfert embryonnaire. Préservation de tissu ovarien  Lorsque le traitement gonadotoxique doit démarrer  en urgence, qu’il a déjà été démarré ou lorsqu’il s’agit d’une adolescente ou d’une enfant, l’alternative à la préservation d’ovocytes consiste à prélever un fragment d’ovaire ou un ovaire entier par laparoscopie sous anesthésie générale. Le but de cette procédure est de cryopréserver les fragments de tissu ovarien, qui contiennent un grand nombre d’ovocytes. Cette procédure peut être proposée avant l’âge de 36 ans. La période de conservation des fragments de tissu ovarien est de 10 ans, pouvant être raccourcie ou prolongée à votre demande. S’il y a un désir de grossesse lors de la rémission de la maladie, et si votre fertilité a été impactée de façon irréversible, le tissu ovarien pourra être transplanté en vue de restaurer votre fertilité. Avant la transplantation, des analyses ultérieures seront nécessaires au niveau des fragments de tissu pour exclure la présence de cellules tumorales. La transplantation doit avoir lieu avant l’âge de 45 ans. Il est important de savoir qu’en Belgique, l’âge maximum autorisé est de 45 ans pour la demande de mise en fécondation d’ovocytes provenant du tissu transplanté, et de 47 ans pour le transfert embryonnaire. Plus de 200 enfants sont déjà nés dans le monde grâce à cette technique dont plusieurs à l’Hôpital Erasme. Il est important que vous sachiez que le succès de la procédure ne peut être garanti, et que cette technique est considérée comme innovante.  Préservation de la fertilité chez les jeunes garçons et les hommes : Préservation de spermatozoïdes  La cryoconservation de spermatozoïdes matures obtenus dans l’éjaculat (par masturbation) existe depuis de nombreuses années, et est une méthode simple permettant de conserver la fertilité masculine à long terme. Selon votre diagnostic et l’urgence à démarrer votre traitement gonadotoxique, nous vous donnerons plusieurs rendez-vous (en général 3) au laboratoire d’andrologie afin de conserver plusieurs échantillons durant une période de 10 ans, pouvant être raccourcie ou prolongée à votre demande. En cas d’infertilité suite au traitement gonadotoxique, le sperme congelé pourra être utilisé en vue d’une grossesse chez votre partenaire. Selon la qualité et le nombre d’échantillons préservés, des inséminations artificielles ou une Fécondation In Vitro (FIV) par Injection Intra-Cytoplasmique de Spermatozoïde (ICSI) pourront être envisagées. En cas d’impossibilité d’obtenir le sperme par éjaculation, il est possible de réaliser une biopsie testiculaire sous anesthésie générale. Chez les enfants, il est possible également de prélever et conserver du tissu testiculaire dans le cadre de collaboration avec d’autres hôpitaux. A ce jour, cette technique reste expérimentale et aucune grossesse n’a encore été obtenue à partir de tissu testiculaire prélevé chez des enfants    Conseils Avant de débuter votre traitement ou en cas de diagnostic de maladie, il est important que vous discutiez avec votre médecin référent du possible impact sur la fertilité. Vous pourrez être addressé.e à l'un.e de nos spécialistes en préservation de la fertilité qui vous informera des possibilités selon votre situation personnelle. En Belgique, suivant certaines conditions, une procédure de préservation de la fertilité peut être remboursée par l’INAMI chez les femmes de moins de 38 ans et les hommes de moins de 45 ans, s’ils sont en ordre de mutuelle. 

Le Service Communication de l’Hôpital Erasme se tient à la disposition des médias pour leurs demandes d’interview, de reportage ou de prise de vue. Nous nous ferons un plaisir de vous orienter vers le spécialiste qui pourra répondre à vos questions.   Directrice Communication Frédérique Meeus frederique.meeus@hubruxelles.be +32 2 555 84 30 +32 499 54 05 16 Chargé Médias Louis Dijon louis.dijon@hubruxelles.be +32 478 83 06 49 Communiqués de presse Découvrez "L'hôpital et VOUS" : le magazine de votre hôpital Que vous soyez patient, parent de patient, futur patient ou visiteur, découvrez le nouveau magazine de l’H.U.B « L'hôpital et VOUS». Une multitude d'informations et d'actualités sur nos soignants, nos soins, nos domaines d'expertise et nos innovations! Votre santé est au cœur de nos préoccupations. Retrouvez l'intégralité de nos éditions juste ici et soyez à la page des activités de l'H.U.B! File hub_decembre_2023.pdf

Nous avons le plaisir de vous informer que le Service de Gastro-Entérologie compte désormais le Professeur Sara Teles de Campo dans son équipe en tant que Médecin Professeur Hospitalier Associée. Le Prof. Sara Teles de Campos vient renforcer l’équipe du service de Gastro-Entérologie, et plus particulièrement, la Clinique de l’Endoscopie, où elle aura pour mission de développer l’endoscopie bilio-pancréatique avec de nouvelles techniques interventionnelles de pointe.Elle a obtenu son diplôme à la faculté de médecine de Lisboa et a effectué une thèse de doctorat en Sciences Médicales à l’Université Libre de Bruxelles.Elle a travaillé dans plusieurs hôpitaux en Europe et s’est spécialisée dans :L’échographie endoscopique (EUS en anglais pour Endoscopic ultrasound) qui combine deux techniques - l'endoscopie et l'échographie - pour voir, évaluer et diagnostiquer les affections à l'intérieur et à proximité du tractus gastro-intestinal (GI).La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP en anglais pour Endoscopic retrograde cholangiopancreatography), une procédure qui combine la radiographie et l’utilisation d’un endoscope et qui permet de diagnostiquer et de traiter les problèmes du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas.« Je suis heureuse d’intégrer le service de Gastroentérologie de l’HUB. Je compte m’y investir pleinement et renforcer le secteur de l’endoscopie ». Prof. Teles de Campos.« Nous nous réjouissons d’accueillir le Prof. Teles de Campos qui va renforcer notre expertise médicale et notre positionnement en matière d’endoscopie bilio-pancréatique », Prof. Christophe Moreno, Chef du Service de Gastro-Entérologie de l’H.U.B. Consulter le CV du Prof. Sara Teles de Campos