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De quoi s'agit-il? Aorte ascendante La première description a été décrite en 1960 par Ellis et al qui a associé la maladie de la valve aortique et de l'aorte ascendante (maladie annuloectasiante). L'histoire naturelle de cette maladie se dirige habituellement vers l'insuffisance aortique mais également vers l'anévrysme de l'aorte thoracique ascendante dont la complication principale est la dissection. Le syndrome de Marfan est une des premières causes de la maladie annuloectasiante. L'indication est lorsque l'insuffisance de la valve aortique est de moyenne à sévère avec une atteinte du ventricule gauche et/ou d'une dilatation d'au moins 45 mm de diamètre de l'aorte ascendante. Le traitement est chirurgical car son évolution naturelle est la rupture avec 100% de mortalité. Le traitement chirurgical se fait avec une circulation extra-corporelle et consiste à remplacer la valve aortique et l'aorte ascendante par une valve mécanique associé à un tube droit où l'on réimplante les ostia des coronaires gauche et droite sur la prothèse tubulaire (technique de Bentall et Bono décrite en 1968). Il y a d'autres techniques chirurgicales qui sont des variantes de celle de Bentall et Bono qui sont par exemple la technique de Cabrol qui a l'heure actuelle est quasi plus utilisée. Il a également la technique de David et la technique de Yacoub qui ont l'avantage de conserver la valve aortique native si elle est intacte. La mortalité de cette chirurgie est proche de celle de la chirurgie de remplacement de la valve aortique c'est-à-dire de moins de 2% sauf dans la situation d'urgence sans co-morbidité, elle est de moins de 10%. Descendante Les anévrysmes La dissection

De quoi s'agit-il? L'insuffisance tricuspidienne est caractérisée par la régurgitation du ventricule vers l'oreillette droite, elle peut conduire à une dilatation puis une défaillance des cavités droites du coeur (oreillette et ventricule droits). Les causes peuvent être fonctionnelles (fréquent) ou organiques (rares). Dans le premier cas la regurgitation est secondaire à une non coaptation des feuillets car l'anneau tricuspide est dilaté du fait d'une augmentation des régimes de pression due à un obstacle en aval (sur la circulation pulmonaire la valve mitrale etc...). Cette éventualité existe dans le cadre de l'hypertension pulmonaire, de la valvulopathie mitro-aortique, la cardiopathie ischémique, le cœur pulmonaire (affections respiratoires chroniques augmentant la résistance à l'éjection du coeur droit dans les vaisseaux pulmonaires), l'embolie pulmonaire aiguë ou chronique. Les causes organiques d'altération de la valve tricuspide sont plus rares: retenons certaines malformations congénitales, l'endocardite bactérienne, le rhumatisme articulaire aigu, le traumatisme thoracique, l'infarctus du ventricule droit, le syndrôme carcinoïde etc... Symptômes Le patient présente en général des signes de décompensation cardiaque droite: des œdèmes des membres inférieurs, une hépatomégalie, des jugulaires turgescentes ou encore, en cas de décompensation cardiaque globale, de la dysnée ou de la fatigue. Traitement Le traitement est dans un premier temps médical, la chirurgie intervient lorsqu'il y une insuffisance tricuspide fonctionnelle associé à une maladie de la valve mitrale, d'infection de la valve tricuspide qui échappe aux antibiotiques et lors d'une insuffisance tricuspide sévère symptomatique. Habituellement on réalise une annuloplastie tricuspidienne reparation, plus rarement il convient de remplacer la valve.

La Pathologie vasculaire est la spécialité qui s'intéresse aux maladies des vaisseaux (artères, veines, lymphatiques) et qui pratique la chirurgie vasculaire. Le service est composé d'une équipe médico-chirugicale destinée à prendre en charge les patients porteurs d'une affection vasculaire. Service de Pathologie L'équipe médico-chirurgicale du Service de Pathologie vasculaire comprend des chirurgiens vasculaires, des internistes et des kinésithérapeutes. Il existe de plus une collaboration étroite avec les angioradiologues, les anesthésistes et d'autres disciplines comme la Dermatologie, ce qui permet une approche multidisciplinaire du patient. Le service propose de la chirurgie vasculaire et prend en charge des affections aussi diverses que: L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Les lésions des vaisseaux supra-aortiques (carotides, syndrome du défilé thoraco-brachial). L'insuffisance veineuse des membres inférieurs et les varices. Les anévrismes aortiques (chirurgie classique et endovasculaire). La maladie veineuse thrombo-embolique. Le phénomène de Raynaud et d'autres acrosyndromes. La confection de fistules artério-veineuses. La prise en charge chirurgicale du pied diabétique. Le lymphoedème.

De quoi s'agit-il? La Sténose aortique La sténose aortique est un rétrécissement de la valve de sortie du ventricule gauche (valve aortique). Le rétrécissement de l'orifice de sortie conduit à une augmentation de travail du coeur qui entraîne à terme sa défaillance en l'absence de traitement. Causes de sténose aortique On rencontre principalement trois causes de sténose aortique: La maladie dégénérative, fréquente chez le patient âgé. Cette dégénerescence est favorisée par l'hypertension artérielle et peut-être par l'athérosclérose mais aussi elle peut apparaître précocément dans certaines anomalies congénitales des valves aortiques. La bicuspidie, présente chez 1 à 2% des individus dans la population générale. La structure de la valve aortique (2 cuspides au lieu de 3) accélère le vieillissement des valves et dès lors la bicuspidie est une cause de valvulopathie plus fréquente chez le sujet jeune. Le rhumatisme articulaire aigu est une cause qui est devenu rare en Europe du nord grâce à l'administration précoce d'antibiotiques en cas d'angine chez l'enfant. Symptômes de la sténose aortique L'angor ou angine de poitrine: douleur thoracique qui survient généralement à l'effort et qui peut aussi survenir dans la maladie coronaire. La syncope d'effort. La dyspnée (essoufflement) se présente plus tardivement par rapport à la maladie. Le traitement de la sténose aortique C'est la chirurgie qui permet de lever l'obstacle à l'éjection du ventricule gauche. Elle consiste généralement en un remplacement de la valve aortique soit par une prothèse biologique ou mécanique. Plus rarement la valve est remplacée par la valve pulmonaire du patient (Opération de Ross). L'indication opératoire se pose dès que des symptômes apparaissent. L'insuffisance aortique L'insuffisance d'une valve, en particulier ici de la valve aortique, est une incapacité de se refermer complètement. Dans ce cas il se produit une fuite rétrograde (regurgitation) de sang vers la chambre cardiaque dont il provient. Dans le cas présent il s'agit du retour du sang éjecté depuis l'aorte vers le ventricule gauche, ce qui entraîne une "fatigue" de celui-ci. Causes de l'insuffisance aortique Le rhumatisme aigu est devenu une cause rare en Europe . Dans ce cas l'insuffisance est le plus souvent accompagnée d'une sténose (voir ci- dessus) . On parle alors de maladie aortique. La bicuspidie aortique (anomalie morphologique congénitale). L'endocardite infectieuse est la cause la plus fréquente d'insuffisance aortique aiguë acquise. L'ectasie annulo-aortique: dilatation de la racine de l'aorte qui conduit à une dilatation de l'anneau de la valve dont les feuillets ne se touchent plus. La dysplasie valvulaire isolée dans laquelle le tissu valvulaire dégénère. La dissection de l'aorte ascendante. Les aortites telles que la syphilis, la maladies de Takayasu, la maladie de Kawasaki, la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Horton, la maladie de Behçet, etc. Les connectivites comme le lupus érythémateux, le syndrome des antiphospholipides, etc. Le traumatisme thoracique (rarissime). Symptômes de l'insuffisance aortique La dyspnée La lipothymie, la syncope est plus rare. La fatigue. Le traitement de l'insuffisance aortique Dans un premier temps celui-ci est médical afin de stabiliser le malade et vise à prévenir la dégradation de la fonction du muscle cardiaque. Si le patient développe de symptômes ou si son ventricule gauche s'altère (échographie) il convient de remplacer la valve par une prothèse biologique ou mécanique. Dans certains cas la valve peut être réparée (annuloectasie par exemple). L'insuffisance aortique aigue (dissection de l'aorte ou endocardite ) constitue le plus souvent une urgence chirurgicale.

De quoi s'agit-il? La sténose mitrale La cause principale d'un rétrécissement (moins de 2 cm²) de la valve mitrale est la maladie rhumatismale que l'on retrouve chez les patients qui ont eu un rhumatisme articulaire aigu. Actuellement en Europe du Nord cette maladie est devenue rare. D'autres causes exceptionnelles sont le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde, la radiothérapie, etc. . Les manifestations cliniques La fibrillation auriculaire. La dyspnée d'effort ou de décubitus sont les expressions d'une augmentation de pression auriculaire gauche lors d'un effort ou du passage en position couchée. L'œdème pulmonaire. L'accident thromboembolique vasculaire cérébral (AVC) qui résulte de l'expulsion d'un caillot né au niveau de l'oreillette gauche , le plus souvent associé à une fibrillation auriculaire. Traitement Si dans un premier temps il faut traiter le patient par des médicaments, une réparation (moins fréquemment possible que dans l'insuffisance mitrale voir ci- dessous) ou un remplacement de la valve soit par une valve biologique soit par une valve mécanique s'impose en général dès la survenue de symptômes.

L’Hôpital Erasme met tout en œuvre pour soigner et accompagner chaque patient, aux côtés de ses proches. Infos pratiques Image Consultations, Imagerie, Hospitalisations Link to Consultations, Imagerie, Hospitalisations Image L'H.U.B recrute Link to L'H.U.B recrute Image Accès et parkings Link to Accès et parkings Image Services Retrouvez ici tous les services de soin de l'Hôpital Erasme. Vous pourrez aussi en savoir plus sur les activités des différents services et sur les maladies qui sont traitées. Chaque service offre une panoplie de soins complets, au sein d’équipes multidisciplinaires expertes.  Tous les services Professionnels de la santé Retrouvez ici la liste de tous les professionnels de santé de l'Hôpital Erasme. Vous pouvez vous renseigner sur les spécialités de chacun d'entre eux et prendre rendez-vous directement par ce biais. Consulter l'annuaire Image Image Image Image Problématiques de santé Vous rencontrez un problème de santé ? Notre institution est experte dans le traitement et la prise de nombreuses pathologies. Découvrez ici une liste des plus courantes et toutes les réponses à vos questions.  Toutes les problématiques de santé Image Les études cliniques Découvrez les études cliniques disponibles dans nos hôpitaux. Les études cliniques

Symposium – Organized by the Neurosurgery Department of Erasme Hospital  November 7, 2025 Registration for the Pediatric Traumatic Brain Injury Symposium – November 7, 2025 Program Coming SoonThe full program, including speakers and session details, will be available shortly. Stay tuned!Practical InformationDate: November 7, 2025Time: [To be confirmed]Venue: Museum of Medicine, ULB-HUB, Erasme Hospital808 Route de Lennik, 1070 BrusselsRegistrationRegistration link coming soon✔ Accreditation requested for ethics and economics.This symposium is organized by the Neurosurgery Department of Erasme Hospital.ContactFor any inquiries, please contact us at: SecMed [dot] NeuroChir [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (SecMed[dot]NeuroChir[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) OrganizersProf. Olivier De WitteDr. Viviana Minichini

Notre rôle La pédiatrie est la spécialité médicale qui s’occupe de l’enfant en croissance, pris dans sa globalité, indépendamment des organes ou tissus éventuellement touchés par une maladie. Les soins sont pensés en partenariat avec les parents et proches. En cas de pathologie chronique ou de longue durée, les pédiatres accompagnent l’enfant tout au long de son développement et assurent la transition vers la médecine adulte.   Image Image Nos activités sont à la fois préventives, diagnostiques et thérapeutiques. Dans un hôpital universitaire comme le nôtre, nous prenons en charge les cas plus complexes, qui peuvent nécessiter une approche multidisciplinaire et/ou des traitements de pointe. Pr Françoise Vermeulen Directrice du service interhospitalier de pédiatrie intégrée et de médecine de l’adolescent de l’H.U.B Nos spécialités Le département de pédiatrie de l’H.U.B compte 10 services et déploie ses activités ambulatoires (consultations) à l’HUDERF et à l’Hôpital Erasme où se trouve d’ailleurs l’une des 4 unités d’hospitalisation pédiatrique de l’H.U.B.  Sur le site Erasme (Anderlecht), le service de pédiatrie intégrée et de médecine de l’adolescent propose plusieurs consultations générales et spécialisées : La pédiatrie générale prend en charge des enfants atteintes de pathologies complexes et/ou rares, si nécessaire de façon multidisciplinaire. L’allergologie, propose des bilans diagnostiques et des traitements pour  l’asthme (voir Recherche) et les pathologies allergiques respiratoires (prick test, épreuves fonctionnelles respiratoires, etc.) ; les allergies alimentaires : tests de provocation orale, désensibilisation/induction de tolérance, etc. ;  les allergies médicamenteuses : les tests de provocation en cas de suspicion d’allergie aux antibiotiques (pénicilline), par exemple.   La gastro-pédiatrie prend en charge les enfants atteints de maladies du tube digestif, nécessitant parfois une prise en charge endoscopique complexe. Ex. : maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI), constipation chronique, malformations gastro-intestinales, etc. L’endocrinologie pédiatrique s’occupe des troubles de la croissance, des diabètes chez les enfants, etc.  La néphrologie pédiatrique prend en charge les infections, malformations et autres pathologies des reins.   Le suivi des (grands) prématurés à la sortie de leur séjour en néonatalogie est assuré par le Service, en collaboration éventuelle avec un pédiatre privé. La Travel Baby Clinic accueille les familles avec enfants de moins de 16 ans pour les traitements prophylactiques et la prise en charge des maladies infectieuses tropicales (ex. : malaria, dengue, vaccination etc.).  Les consultations paramédicales pédiatriques : des diététiciennes, des psychologues et des kinésithérapeutes spécialisés en maladies infantiles proposent aussi des consultations à l’Hôpital Erasme.   Les actes potentiellement douloureux (curetage de verrue, pose ou retrait de fils, petites chirurgies, etc.) sont tous effectués en pédiatrie pour une approche « sans douleur ».   Notre équipe Image Nos médecins spécialistes Focus La clinique de neurochirurgie pédiatrique de l’H.U.B accueille des enfants de toute la Belgique atteints de tumeurs du cerveau ou de malformations vasculaires cérébrales. Ils y bénéficient de techniques de neuroimagerie de pointe (MEG, PET-MR) et d’une prise en charge multidisciplinaire incluant des spécialistes en neuropédiatrie, en neurochirurgie, en neuro-oncologie et en neuroradiologie interventionnelle.    Image Recherche Le service interhospitalier de pédiatrie intégrée et de médecine de l’adolescent de l’H.U.B est actif en recherche clinique, notamment sur les cas rares et en neurochirurgie. L’asthme et les allergies respiratoires constituent un important axe de recherche. Le Service fait d’ailleurs partie du réseau de l’Asthma Working Group, lié à la Société européenne de pneumologie.  Publications Clinicopathological and molecular characterization of a case classified by DNAmethylation profiling as "CNS embryonal tumor with BRD4-LEUTX fusion Auteurs : Lebrun L, Allard-Demoustiez S, Gilis N, Van Campenhout C, Rodesch M, Roman C, Calò P, Lolli V, David P, Fricx C, De Witte O, Escande F, Maurage CA, Salmon I.   Journal : Acta Neuropathol Commun. 2023 Mar 18;11(1):46.   A semi high-throughput whole blood-based flow cytometry assay to detect and monitor Bordetella pertussis-specific Th1, Th2 and Th17 responses Auteurs : Corbière V, Lambert EE, Rodesch M, van Gaans-van den Brink JAM, Misiak A, Simonetti E, Van Praet A, Godefroid A, Diavatopoulos DA, van Els CACM, Mascart F; PERISCOPE WP5 Task 7 working groupJournal : Front Immunol. 2023 Feb 6;14:1101366.  What is a clinically meaningful change in exhaled nitric oxide for children with asthma? Auteurs : Fielding S, Pijnenburg M, de Jongste J, Pike K, Roberts G, Petsky H, Chang AB, Fritsch M, Frischer T, Szefler S, Gergen P, Vermeulen F, Vael R, Turner SJournal : Pediatr Pulmonol. 2020 Mar;55(3):599-606. Indications and efficiency of dapsone in IgA vasculitis (Henoche-Schonlein purpura): case series and a review of the literature. Auteurs : Roman C, Dima B, Muyshont L, Schurmans T, Gilliaux O.Journal : Eur J Pediatr. 2019 Aug;178(8):1275-1281