Recherche

Onze rol Als een orgaan niet (goed) meer functioneert, kan het eventueel worden vervangen zodra een donor het zijne afstaat. Het gezonde orgaan wordt bij de patiënt ingeplant zodat deze laatste de kans krijgt om opnieuw een normaal leven te leiden. Image “Orgaandonatie past in een Belgisch en supranationaal solidariteitssysteem. Wij identificeren de donors en registreren ze bij Eurotransplant waar de organen worden toegewezen aan de mensen op een wachtlijst, met voorrang voor wie ze het meest nodig heeft. Wij beheren ook wie op de wachtlijst staat én het orgaanaanbod dat we ontvangen voor onze patiënten.”     Pr Thierry Gustot, Directeur van de Transplantatieafdeling van het H.U.B. Onze specialisaties De transplantatieafdeling van het H.U.B werkt transversaal. Ze is georganiseerd per orgaan en doet altijd een beroep op 2 gespecialiseerde afdelingen. De medische afdeling bekommert zich om de mensen met ‘orgaan-insufficiëntie’ die wachten op een transplantatie, en staat achteraf in voor ‘post-transplantatie-follow-up’, meer bepaald het beheer van afstotingswerende behandeling en van het infectierisico. De chirurgische afdeling bekommert zich vanzelfsprekend om de verwijdering en de transplantatie als zodanig.Harttransplantaties hangen af van de kliniek voor hartinsufficiëntie (cardiologie) en de thoraxchirurgie. Voor longtransplantaties wenden we ons tot de pneumologie wat het medische aangaat, naast de thoraxchirurgie.Levertransplantaties hangen af van de gastro-enterologie wat het medische luik aangaat, en van de kliniek voor levertransplantaties (digestieve chirurgie). Niertransplantaties behoren tot het domein van de nefrologie wat het medische aspect aangaat, en van de functionele unit voor niertransplantaties (digestieve chirurgie).Deze vier transplantatieklinieken worden overkoepeld door de Cel voor coördinatie van transplantaties. Dit gespecialiseerde verpleegkundig team beheert de interacties tussen de donorcentra en Eurotransplant evenals de wachtlijsten en de interacties met de gespecialiseerde artsen die instaan voor de patiënten die op een orgaan wachten. Bij compatibiliteit en een akkoord organiseert de Cel het logistieke aspect van de transplantatie: communicatie met de patiënt, beveiligd orgaantransport, mobilisatie van het chirurgisch team, reservering van een operatieruimte in het Operatiekwartier enz.     Onze Team Image Onze artsen-specialisten Focus De transplantatieafdeling van het H.U.B heeft expertise opgebouwd inzake de meerwaarde van levertransplantatie bij multiviscerale insufficiëntie (nieren, bloedsomloop, brein enz.). De afdelingsdirecteur is overigens de hoofdonderzoeker van een belangrijk wereldwijd onderzoek (CHANCE) op dit terrein.  Onderzoek De transplantatieafdeling van het H.U.B werkt samen met het Instituut voor medische immunologie aan onderzoeken met betrekking tot immunologie bij de transplantatie (afstoting, orgaantolerantie, ischemie-reperfusie enz.). De afdeling werkt ook – in nauw overleg met het Laboratorium voor experimentele gastro-enterologie – aan onderzoek rond leverinsufficiëntie in de terminale fase. Onderwijs De transplantatieafdeling van het H.U.B organiseert Sympadot, een jaarlijks symposium rond de recentste vorderingen in orgaandonatie en -transplantatie. Dit symposium richt zich op alle lokale coördinaties of orgaandonaties in het netwerk van H.U.B en ULB.  Publicaties Early liver transplantation for severe alcohol-related hepatitis not responding to medical treatment : a prospective controlled study. Schrijvers : Louvet A, Labreuche J, Moreno C, Vanlemmens C, Moirand R, et al. Lancet Gastroenterol HepatolKrant : 2022 ;7(5) :416-425. PMID 35202597 A randomized controlled trial of liposomal cyclosporine A for inhalation in the prevention of bronchiolitis obliterans syndrome following lung transplantation. Krant : Am J Transplant 2022 ;22(1) :222-229. PMID 34587371. Long-term outcome after venoarterial extracorporeal mebrane oxygenation as bridge to left ventricular assist device preceding heart transplantation. Schrijvers : Coeckelenbergh S, Valente F, Mortier J, et al.Krant : J Cardiothorac Vasdc Anesth 2022 ;36(6) :1694-1702. PMID 34330577. 5-year outcomes of the prospective and randomized CISTCERT study comparing steroid withdrawal to replacement of cyclosporine with everolimus in de novo kidney transplant patients. Krant : Transpl Int 2021 ;34(2) :313-326. PMID : 33277746.

Wat is trombotische trombocytopenische purpura? TTP of trombotische trombocytopenische purpura is een zeldzame aandoening die behoort tot een groep ziekten die trombotische microangiopathieën worden genoemd. Het zijn aandoeningen waarbij de bloedplaatjes (die mee zorgen voor de bloedstolling) abnormaal aan elkaar kleven, waardoor er klonters worden gevormd in het bloed.  Dat fenomeen veroorzaakt drie problemen:Het aantal beschikbare bloedplaatjes daalt = trombocytopenie;De rode bloedcellen botsen tegen die klonters en gaan kapot, waardoor er minder overblijven = bloedarmoede;De bloedklonters kunnen de bloedvaten blokkeren en zo de zuurstoftoevoer naar weefsels verminderen, wat ernstige gevolgen kan hebben voor het hart, de hersenen, de nieren enz.Trombotische microangiopathieën kunnen verschillende oorzaken hebben. TTP wordt veroorzaakt door een tekort aan een eiwit met de naam ADAMTS13. De vaakst voorkomende redenen daarvoor zijn de aanwezigheid van antilichamen (= immuungemedieerde TTP) of een genetische afwijking (= congenitale TTP).  Behandeling TTP moet zo snel mogelijk worden behandeld, want zonder behandeling sterft 90% van de patiënten. Het is van levensbelang om de ziekte zo snel mogelijk te diagnosticeren en een optimale behandeling op te starten in een expertisecentrum.De initiële behandeling van immuungemedieerde TTP bestaat uit twee stappen:1.Acute behandelingHet ADAMTS13-niveau verhogen door plasma-uitwisseling: het plasma (het vloeibare deel van het bloed dat de cellen bevat) wordt vervangen door gezond plasma om het ADAMTS13-niveau te verhogen en de antilichamen te verwijderen.  Sinds 2019 bestaat er een innovatief TTP-geneesmiddel dat kan voorkomen dat de bloedplaatjes aan elkaar kleven, waardoor de drie bovengenoemde problemen worden opgelost. Daardoor kunnen patiënten nu aanzienlijk beter worden behandeld in de acute fase. Ons centrum heeft dit geneesmiddel altijd op voorraad zodat het meteen kan worden toegediend. 2.Uitgebreide behandelingDe productie van antilichamen tegen ADAMTS13 stoppen. De eerstelijnsbehandeling bestaat uit corticosteroïden en een monoklonaal antilichaam gericht tegen de cellen die de antilichamen produceren. Congenitale TTP wordt behandeld door de toediening van plasma. De toediening van synthetisch ADAMTS13 wordt nog niet terugbetaald, maar is wel mogelijkIedere patiënt met TTP moet levenslang worden opgevolgd door een gespecialiseerd hematoloog.  Onze specialisten Advies De symptomen van TTP kunnen divers en variabel zijn, omdat de aandoening tal van verschillende organen kan aantasten. De meest voorkomende klinische verschijnselen zijn abnormale bloedingen, grote bloeduitstortingen of puntbloedingen (meerdere kleine rode/paarse vlekjes op de huid). Ernstigere symptomen kunnen tekenen van een hartaanval of cerebrovasculair accident zijn. Wanneer uit een bloedtest anemie en trombocytopenie blijkt, moet meteen worden gedacht aan de diagnose TTP. Nuttige links:Microangiopathies thrombotiques - MaRIH - Filière de santé Maladies Rares Immuno-HématologiquesLe centre CNR-MATTTP Community - Home (site néerlandophone) Maak en afspraak Focus Ons hematologieteam heeft veel ervaring opgedaan in de behandeling van deze aandoening en ontvangt regelmatig verzoeken voor de zorg van patiënten uit externe centra.Wij werken regelmatig samen met expertcentra uit verschillende Europese landen (Frankrijk, Verenigd Koninkrijk, Italië).Wij nemen deel aan de multidisciplinaire overlegvergaderingen van de Franse expertcentra.  Ontdek onze afdeling Hematologie

Wat is tubereuze hersensclerose? Tubereuze hersensclerose of syndroom van Bourneville-Pringle is een zeldzame genetische ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van goedaardige tumoren in voornamelijk de hersenen, de huid, de ogen, de nieren, het hart en de longen. De gevolgen variëren in ernst, maar kunnen zwaar zijn. Er is met name een hoog risico op epilepsie, maar ook op ontwikkelingsachterstand, verstandelijke beperkingen en autisme. De schade aan andere organen kan ook een aanzienlijke invloed hebben op de gezondheid en levenskwaliteit van de patiënten. Behandeling Deze ziekte vereist een vroege diagnose, vanaf de vroege kinderjaren of zelfs al voor de geboorte, en opvolging door een gespecialiseerd multidisciplinair team. Die opvolging organiseren we in het Kinderziekenhuis in de vorm van systematische en regelmatige raadplegingen bij artsen met verschillende specialismen. Voor het comfort van de kinderen en hun ouders worden de raadplegingen op één dag georganiseerd en vinden ze één keer per jaar plaats, of soms vaker, afhankelijk van de leeftijd en de bijzonderheden van elk kind. De kinderen worden opgevolgd vanaf hun geboorte, gedurende hun volledige kindertijd, tot ze volwassen zijn. Wanneer ze volwassen worden, kan een raadpleging worden gepland in het Erasme Ziekenhuis om hen over te dragen. Een vroegtijdige opsporing van epilepsie, nog voor de eerste symptomen optreden, wordt systematisch voorgesteld om de gevolgen ervan te voorkomen. Afhankelijk van hun individuele situatie kunnen de patiënten innovatieve behandelingen krijgen in overeenstemming met de internationale aanbevelingen. Ons team werkt nauw samen met de andere specialisten en paramedische teams in het Kinderziekenhuis en met de gespecialiseerde teams, met name voor epilepsiechirurgie, als de situatie van het kind dat vereist. We werken samen met de behandelende huisartsen, pediaters en therapeuten (kinesisten, logopedisten, ergotherapeuten, psychologen enz.) van de kinderen, ondersteunende diensten, respijtdiensten, verenigingen en PMS-centra.  Specifieke zorgtrajecten Ons team werkt nauw samen met de nationale en internationale centra voor mensen met tubereuze hersensclerose en met de ouderverenigingen om de patiëntenzorg voortdurend te verbeteren en informatie over deze zeldzame ziekte en de behandeling ervan te verspreiden. Onze specialisten Kinderpatiënten (Kinderziekenhuis)De multidisciplinaire raadpleging wordt georganiseerd door de afdeling neuropediatrie (coördinerend arts: dr. Anne Monier; coördinerend secretaresse: mevrouw Daniela Wayllace).Coördinerend arts en kinderneuroloog: dr. Anne MonierDermatoloog: dr. Pamela El NemnomOogarts: dr. Sophie LhoirNefroloog: dr. Khalid IsmailiCardioloog: dr. Hugues DessyGeneticus: dr. Catheline VilainCoördinerend secretaris: mevr. Daniela Wayllace (02 477 39 67) Volwassen patiënten (Erasme ziekenhuis)De raadpleging wordt georganiseerd door de dienst Neurologie (Cons [dot] Neuro [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Cons[dot]Neuro[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be))Neuroloog: Dr Chantal Depondt