La Clinique de l'Endométriose

FAQ

• 1. Qu'est-ce que l'endométriose ?

  L’endométriose est une pathologie gynécologique chronique et évolutive qui se caractérise par un développement de la muqueuse utérine (endomètre) en-dehors de la cavité utérine. Ce développement peut se faire sur tous les organes abdominaux mais surtout sur les organes pelviens, en particulier les ovaires, les ligaments qui soutiennent l’utérus et le péritoine. Dans les cas les plus sévères, plus rares, l’endométriose peut envahir l’intestin (le rectum en particulier), la vessie, l’uretère (canal reliant le rein à la vessie) ou le vagin.

• 2. Quels sont les symptômes de l'endométriose ?

  L'endométriose se manifeste principalement par des douleurs pelviennes chroniques, particulièrement pendant les règles (dysménorrhée) ou les rapports sexuels (dyspareunie). Elle peut aussi provoquer des troubles digestifs, urinaires et de la fatigue. Des difficultés à concevoir (infertilité) sont fréquentes chez certaines femmes atteintes.

• 3. Quelles sont les causes de l'endométriose ?

  Les causes exactes de l'endométriose sont encore mal comprises, mais plusieurs théories existent. Parmi elles, la menstruation rétrograde, où le sang menstruel remonte vers les trompes et dépose des cellules endométriales en dehors de l'utérus. Des facteurs génétiques, hormonaux, et immunitaires pourraient aussi jouer un rôle, ainsi que des perturbations dans le développement embryonnaire.

• 4. À quel âge peut-on avoir de l'endométriose ?

  L'endométriose peut apparaître dès le début des premières règles, souvent à l'adolescence, généralement entre 15 et 20 ans. Cependant, elle est souvent sous-diagnostiquée à cet âge en raison de la banalisation des douleurs menstruelles. Elle peut aussi se développer plus tard, notamment chez les femmes en âge de procréer.

• 5. Comment diagnostiquer l'endométriose ?

  Le diagnostic de l'endométriose repose sur plusieurs étapes, incluant un examen clinique avec une évaluation des symptômes. Des examens d'imagerie, tels que l'échographie pelvienne ou l'IRM, sont utilisés pour mesurer les lésions. Si aucune lésion n'est mesurable à l'imagerie, une laparoscopie peut s'avérer nécessaire. Il s'agit d'une intervention chirurgicale permettant d'observer directement les tissus affectés. Un test salivaire (non invasif) est en cours de développement, il n'est actuellement pas remboursé. Il devrait être utilisé en cas de symptômes typiques de l'endométriose, en l'absence d'une imagerie concluante afin de confirmer le diagnostic en évitant une laparoscopie.

• 6. Existe-t-il un traitement pour l'endométriose ?

  Il n'existe pas de traitement curatif pour l'endométriose, mais plusieurs options peuvent soulager les symptômes. Les traitements incluent des anti-inflammatoires pour la douleur, des traitements hormonaux pour réduire les lésions, et dans certains cas, la chirurgie pour enlever les tissus atteints. Une prise en charge adaptée à chaque patiente est essentielle pour améliorer la qualité de vie.

• 7. Peut-on mourir de l'endométriose ?

  L'endométriose n'est pas une maladie mortelle en elle-même, mais elle peut gravement affecter la qualité de vie en provoquant des douleurs chroniques et des complications comme l'infertilité. Bien que l'endométriose ne cause pas directement la mort, ses conséquences physiques et psychologiques peuvent être lourdes en l'absence de traitement adéquat. Une prise en charge médicale est essentielle pour éviter ces impacts.

• 8. Peut-on avoir un enfant quand on a de l'endométriose ?

  Oui, il est possible d'avoir un enfant avec de l'endométriose, bien que cette maladie puisse rendre la conception plus difficile pour certaines femmes en raison des lésions et des inflammations qu'elle provoque. Environ 30 à 50 % des femmes atteintes d'endométriose peuvent avoir des difficultés à concevoir. Cependant, des traitements de fertilité, comme la procréation médicalement assistée (PMA), peuvent aider à surmonter ces obstacles.

• 9. L'endométriose et le cancer sont-ils liés ?

  L'endométriose n'est pas un cancer et la majorité des femmes atteintes ne développeront pas de cancer. Cependant, certaines études suggèrent un risque légèrement accru de certains types de cancers, comme le cancer de l'ovaire, chez les femmes souffrant d'endométriose en post-ménopause. Ce risque reste globalement faible, mais une surveillance médicale régulière est conseillée pour les femmes atteintes, même après la ménopause.

• 10. Peut-on tester l'endométriose au frottis ?

  Non, l'endométriose ne peut pas être détectée par un frottis cervical. Le frottis est utilisé pour dépister les anomalies cellulaires au niveau du col de l'utérus, notamment celles liées à l'infection par le Papillomavirus (HPV). Pour diagnostiquer l'endométriose, des examens comme l'échographie, l'IRM ou la laparoscopie sont nécessaires.