Neuroradiologie interventionnelle

Le service de NRI de l’Hôpital Érasme est organisé en 3 cliniques :

• Les pathologies malformatives comme les anévrismes cérébraux, les malformations et fistules artérioveineuses, etc.
• Les pathologies thromboemboliques comme les accidents vasculaires ischémiques (causés par un caillot), les hématomes sous-duraux chroniques, les sténoses des vaisseaux cervicaux ou cérébraux, etc.
• La Clinique néonatale et pédiatrique de NRI prend en charge les nouveau-nés présentant une pathologie malformative (voir Focus), en collaboration avec l’HUDERF.

Il existe plusieurs approches et techniques de NRI. Voici les plus fréquentes.

• L’angiographie consiste à introduire un cathéter via l’artère du poignet ou du pli de l’aine (voie endovasculaire), dans lequel on injecte un produit de contraste, sous contrôle d’une machine à rayons X. Les images ainsi obtenues permettent de cartographier les vaisseaux sanguins et de repérer les anomalies. 
• L’embolisation consiste à introduire un petit cathéter par voie endovasculaire ou percutanée. Ceci permet d’accéder à la lésion cérébrale ou de la moelle épinière et de la traiter sans recourir à une chirurgie plus lourde.
• La thrombectomie mécanique consiste à « déboucher » un vaisseau sanguin en « aspirant » le caillot qui s’y est formé via un cathéter. C’est l’un des traitements de l’accident vasculaire ischémique.    

L’Hôpital Érasme abrite l’une des rares Cliniques néonatales et pédiatriques de neuroradiologie interventionnelle au monde. Les malformations anévrismales de l’ampoule de Galien sont la pathologie la plus fréquemment traitée. Il s’agit d’une communication anormale entre certaines artères et la veine de Galien. Ces malformations peuvent provoquer de graves problèmes cardiaques in utero ou à la naissance ou, plus tard, des hémorragies et des troubles du développement cérébral. Opérés à temps, la majorité des bébés peuvent survivre et se développer normalement.